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摘要： 手术室人员及物品的接触感染，病人自身感染，手术室空气感染，是造成切口感染的3大来源。洁净手术室对送人室内的空气进行严格的过滤，除去空气中的浮游细菌，加上科学的气流组织，使病员、医护人员产生的细菌随气流带走，不会返回手术切口，以避免来自空气感染。因此空气严格过滤，气流的合理组织，是手术室空气净化系统的技术核心。
关键词： 手术室 气流组织 空气净化 空气过滤器 1 净化流程 手术室人员及物品的接触感染，病人自身感染，手术室空气感染，是造成切口感染的3大来源。长期以来，手术前用化学和紫外线照射消毒，以达到手术室初始静态无菌状态。但在手术过程中，病员、医生、护土身体散发的细菌扩散污染了空气，使消毒后初始无菌状态被破坏，这是造成患者感染的重要途径。洁净手术室对送人室内的空气进行严格的过滤，除去空气中的浮游细菌，加上科学的气流组织，使病员、医护人员产生的细菌随气流带走，不会返回手术切口，以避免来自空气感染。因此空气严格过滤，气流的合理组织，是手术室空气净化系统的技术核心。
手术室空气净化流程。新风进入回风段，同回风相混合，再进入初效段，初效过滤器滤去直径为10um大颗粒尘埃，进入换热器段和加湿段，进行温度、湿度调节，然后再进入风机段加压，经过中效过滤器，滤去l-10um的尘埃，进入消音器，把噪降到58dB以下，送至手术室的高效静压箱，经高效过滤器滤去0.31um-1um的尘埃，经高效送风口，把洁净空气送至手术室台面。手术室的回风口安装有初效过滤器，回风管路也上装有消音器。手术室安装有余压阀，以维持室内保持恒定的正压值。排风机用于快速排除异味和加快新风的补充。
2 洁净手术室气流组织形式
洁净手术室在粗、中、高3级过滤器可靠的情况下，送人室内的空气是洁净的，决定手术室洁净度的等级则是气流形式。不同的气流形式对排除手术室自身发菌量效果不一样，造成手术的洁净等级也不一样。洁净手术室空气流组织的基本原则是最大限度地减少涡流，使射人的洁净气流经过最短的流程覆盖手术区，希望气流的方向与尘埃重力沉降方向一致，并使回流的气流有效地将室内灰尘排出室外。在洁净技术中，把气流的组织分为层流和乱流(紊流)2种类型。层流表示空气中的质点以均匀的断面速度沿平行流线流动，乱流表示空气中质点以不均匀的速度呈不平的流线流动。根据气流组织形式，通常将洁净手术室分为垂直层流手术室、水平层流手术室、乱流手术室以及可调洁净度手术室，介绍如下。 2.1 垂直层流手术室
垂直层流手术室是在手术台上方布放高效过滤器，侧墙的下部布回风口。气流的上部平行垂直，成层流状态，下部则向回风口倾斜，层流受到了破坏。在手术台的台面上及四周的外延区域形成洁净层流区，局部区域获得高洁净度。
为了保证手术区洁净度，高效送风口的面积必须充足，I级手术室应大于6.2m2，在0.8m的高度上送风速度应不小于0.25m/s。无影灯安装在送风口中间，为减少无影灯影响气流，多采用小护罩的骨架式无影灯，大背壳式无影灯对气流影响大，不宜使用。
2.2 水平层流手术室
水平层流手术室的特点是水平送风，送风墙面布放高效过滤器，回风墙面在送风墙对面，布置粗效过滤器，起过滤和均流作用，阻止室内飘浮的纤维和尘粒污染风管，保护后级过滤器，患者的脚应向送风口，头部一侧的麻醉师和麻醉器械正好处于下风向，以防止麻醉气体的污染。
水平层流手术室的高效过滤器、静压箱、送风口安装在手术室侧面，不占用手术室高度，因此层高偏低的手术室可采用水平层流方式。它占用面积大，为了克服尘埃的重力沉降，送风速度要高于垂直层流风速，不低于0.3m／s，即送风量要提高。
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