3.2.2 洁净度 由图1和图2可以看出： （1）两间手术室的粒子数严重超出标准范围。相对而言，2号手术室的情况更为严重。 两间手术室设计均为局部百级，周边区千级，《标准》和《规范》中规定：百级洁净室大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)，千级洁净室大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)。而实际测量结果手术区分别为570粒/L、857粒/L，远远超过标准规定的3.5粒/L的上限。 分析其原因，主要有两个：①《标准》和《规范》给出的是静态指标，但是为了节约时间，本次测试是多项测试内容同时进行。因为有测试人员在手术室活动，可以认为本次试验的测试情况为动态结果。动态结果应当比静态结果偏大。②手术室的运行与管理方面存在严重的问题。手术室投入运行以来，没有对系统设备进行必要的检测与维修，其中高效过滤器没有及时更换是主要原因。 （2）粒子数与沉降菌之间没有显著联系。 1号手术室的粒子数比2号手术室少，但是沉降菌数量却明显比2号手术室高。《标准》和《规范》中规定：级手术区沉降菌不得多于0.2个/30min·90皿，周边区沉降菌不得多于0.4个/30min·90皿。实际测量结果1号手术室手术区1.06个/30min·Φ90皿，周边区2.8个/30min·Φ90皿，均不符合规范；而2号手术室手术区为0个/30min·Φ90皿，符合规范，周边区0.5个/30min·Φ90皿，不符合规范。 分析其原因，主要有两个：①《标准》和《规范》给出的是静态指标，我们的结果属于动态结果，所以测试结果偏大。②1号手术室的测试人员比2号手术室多，明显可以看到1号手术室的沉降菌数量要大于2号手术室。这说明洁净手术室的细菌来源主要是医护人员和病人自身，室外环境空气的影响较小。 4 结论 总体而言，我国现有洁净手术室的设备运行良好。主要问题在于没有科学严谨的管理与设备维护机制，洁净手术室的使用者和设计者都忽略了系统运行与维护，致使设备没有达到预期的理想效果。比如说更换过滤器这个问题。很多使用者都没有重视过滤器在达到使用寿命之后需即使更换，设备运行效率低，使用效果减弱。对于医院洁净手术室，手术部的科学管理非常重要。现有的大部分手术室在设计上存在某些缺陷，加之缺乏严格管理，使得手术室的实际运行情况不容乐观。有些手术室没有严格的划分洁净通道与污染通道，有些手术室没有设置缓冲间或传递窗，手术进行期间医护人员进出手术室过于频繁，破坏室内气流组织，给手术带来安全隐患。因此，为了创造优质的洁净手术环境，不仅需要工程设计和施工合理，还需要有科学的管理。 (责任编辑：admin) |
