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随着科学技术的发展，人们对手术过程中可能引起的感染已经十分重视。随着《医院洁净手术室建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》的先后颁布，怎样依据相关规范营造洁净手术室并控制感染也受到了广泛关注。 病人和医护人员之间的交叉感染，有直接接触和空气传播两种途径。通过洁净手术室的气流组织的良好分布，可以有效降低通过空气传播引发的感染率，对通过直接接触引发的感染作用就不十分明显。 二、洁净手术室感染控制 利用洁净手术室来有效地控制感染，不是简单地建造一个洁净室，达到国家有关标准规定的洁净度级别就可以了。而应该是将卫生学和工程学的相关措施结合起来，建立一个完善的保障体系，对手术全过程进行全方位的控制，有效切断感染途径，尽可能消除所有感染隐患。 手术室位置的选择 要控制感染，手术室的位置选择合适是个先决条件。手术室的位置选择合适，即可以减少污染源，又可以降低手术室运行过程中的运行成本。 1、 手术室在医院中的位置应当位于所在城市的最多风向的上风或最小风频方向的对面，并远离污染源。这主要是为了减小手术室输入空气的污染程度。 2、 当手术室位于楼房中时，不应该位于首层和顶层。因为首层人员复杂，易受干扰，并且不利于防振。顶层又不方便，并且不利于手术室的冷热负荷的控制。 3、 手术室应该位于单独的手术区，与相应的外科护理单元临近，条件许可的情况下，尽可能的与放射科、病理科、消毒供应室、血库靠近。这主要是为了手术时的各种护理、检查、抢救方便。 手术部的平面布置 手术部的平面布置应当遵循洁污分明、流程简捷、去污有效的原则。手术部的平面布置恰当，能有效地切断感染途径，降低感染率。 1、洁净区和非洁净区之间应设立缓冲区或传递窗。不同级别的洁净区应按区进行隔断，严重污染的区域和传染病区域应同其它区域设立缓冲区。 洁净网 2、 越高级别的手术室应当位于干扰越小的区域，最高级别的手术室往往位于手术部的最里面。 3、 尽量采用洁污双通道，人流和物流尽量分流。 4、 设立专用的污物集中地点，当采用单通道时，污物应该具备就地消毒和包装的条件。 5、 每2－4间手术室应设立一个刷手间，刷手间应当无门。 手术室的环境参数 手术室的相关环境参数的设置和控制的好坏，将对控制手术室污染产生极大的影响。我们主要应该控制的参数有：温度、湿度、洁净度、新风量、噪声、自净时间。另外有两个应该控制的环节：压力分布和气流组织。 温度 虽然手术室的温度是一个可以有一定变化范围的参数，但在设定手术室的温度时应考虑到病人和医护人员的生理感觉，以及温度可能引发的感染，病人的低温机能性障碍及地域性及季节性差异。 1、 在复杂的手术过程中，医护人员的精力高度集中，人的新陈代谢加快。此时，如果温度设置过高，将使医护人员感到不舒适，不利于医护人员的操作。同时也将增加医护人员的生理排泄，使手术室的空气污染度增加，增加感染的可能性。 (责任编辑：admin) |
